住宅換気プラン 作成依頼書① 換気プランのタイプ●ご希望する換気プランのタイプの該当欄にチェックしてください。●未記入の場合「ベーシックⅡタイプ」にて作成いたします。□ダクトレスタイプ□ダクトレスタイプ□NEWベーシックⅠ□ベーシックⅠ□ベーシックⅡ□センサー自動□フリー楽ファン□ダクトレス空調換気扇□その他□ダクトタイプ□ダクト用換気扇□熱交標準タイプ□熱交細管タイプ□バスドライ□レンジフード□その他（ ）② 天井高・床面積●天井高が不明な場合は、2.5mで作成いたします。天井高（m）床面積（㎡）１階２階３階③ 換気方式●希望される換気方式の該当欄にチェックをしてください。●ご指定のない場合は、第1種換気でプラン作成いたします。□ａ．第１種換気（給気ファン採用）□ｂ．第３種換気（全て自然給気口採用）□ｃ．改良第３種換気（１階に自然給気口、2階以上は給気ファン採用）④ 外壁フード●フードのご指定がない場合はステンレス製プチフードにてプランを作成いたします。フード材質プチフード標準フード１．ステンレス製□□２．アルミ製□□３．プラスチック製□□⑤ 局所換気１．台所換気□必要□不必要２．浴室換気□必要□不必要３．その他（ ）⑥ 防火・準防火地域指定●フードのご指定がない場合はステンレス製プチフードにてプランを作成いたします。□ａ．一般地域□ｂ．防火地域□ｃ．準防火地域⑦ 給気機器の色調●ご指定のない場合は、全室ホワイトでプラン作成いたします。□洋室はホワイト・ 和室はブラウン□全室ホワイト⑧ その他の要望事項必要事項をご記入のうえ担当営業宛FAXで送信してください。※FAXは高精細モードでご送信願います。※FAX番号をお間違えのないようお願いいたします。ご依頼日： 年 月 日ご希望納期： 月 日 時頃まで物件名様邸物件所在地□東京都内 □東京都以外周波数帯□50Hz □60Hzご依頼者情報（会社名）（お名前）TEL（ ） －FAX（ ） －メールアドレス追加送付先（必要時記入）完成したプランを同報で送付したい相手がある場合は、送付先のアドレスを下記ご記入ください。★平面図・断面図（矩計図）は必ず添付してください。※勾配天井の場合は、容積を明記していただくか、その容量を算定できる図面・資料を添付してください。
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